MED Tesis magíster
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Esta colección incluye tesis de magíster desarrolladas por alumnos de la Pontificia Universidad Católica de Chile.
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Recent Submissions
- ItemMitigación de la Exposición a Metilmercurio: Intervención Sanitaria Basada en el Consumo Seguro de Pescado y Fuentes Alternativas de Omega-3 en la Dieta Materno-Infantil Chilena(2025) Soto-Aguilar Bralic, Francisca Del Rosario; Leiva Cisternas, Cinthya Aracely; Pontificia Universidad Católica de Chile. Facultad de MedicinaEsta tesis aborda la compleja problemática de la exposición a metilmercurio en mujeres gestantes y niños pequeños producto de la contaminación del medio ambiente a nivel global, y cómo la población Chilena también está expuesta y puede sufrir consecuencias en la salud, especialmente en el neurodesarrollo, destacando la urgencia de acciones sanitarias preventivas. Este riesgo se contrapone con las necesidades nutricionales, tradiciones culinarias, percepciones y creencias de la población y una industria pesquera grande y poderosa en el país, que configuran un tramado desafiante y complejo donde la acción preventiva se desenvuelve entre barreras y oportunidades diversas y, habitualmente, conectadas. Se analiza la justificación y la potencial implementabilidad de una intervención sanitaria que promueva el consumo seguro de pescado y la diversificación de fuentes de omega-3 en la dieta materno-infantil chilena. A través de una revisión de la evidencia y un análisis de factores contextuales, se identificaron facilitadores como la estructura de la atención primaria y el valor social de la salud materno-infantil, así como barreras significativas que incluyen intereses económicos de las industrias involucradas, arraigo cultural del consumo de pescado y la necesidad de actualización en la formación de profesionales de la salud. Se concluye que una intervención integral es esencial para mitigar el riesgo de metilmercurio sin comprometer el aporte nutricional, siendo su éxito dependiente de una gestión estratégica que aborde activamente las barreras y fomente la colaboración multisectorial en el contexto chileno, salvaguardando así la salud de las poblaciones más vulnerables.
- ItemImpact of an Educational Intervention “Wean and Voice” in simulation, Kirkpatrick level 1 and 2 in the Intensive Care Unit of Red Salud UC Christus Health.(2025) Riquelme Calderón, María Luz; Corvetto Aqueveque, Marcia Antonia; Pontificia Universidad Católica de Chile. Facultad de MedicinaLa Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) es un entorno complejo donde los errores clínicos y cognitivos representan un riesgo significativo. En este contexto, la decanulación de traqueostomía exige la participación de un equipo multidisciplinario experimentado —enfermeros, kinesiólogos, fonoaudiólogos y médicos—, ya que la tasa de fracaso varía entre 2% y 5% (1,2). Ante la falta de consenso en torno al proceso de decanulación y sus cuidados, se diseñó una intervención educativa en la Unidad de Paciente Crítico del Hospital Clínico UC Christus.El objetivo fue evaluar el impacto de la estrategia a través de los niveles 1 y 2 de Kirkpatrick, utilizando simulación híbrida y alta fidelidad como herramienta formativa. Para abordarlos, se implementó un curso teórico practico denominado Wean and Voice, el cual fue desarrollado en la unidad de cuidados intensivos UC Christus Health. El curso fue diseñado en tres módulos, en el primer módulo se aplicó un test diagnostico para medir conocimientos previos al curso y a modo poder compararlos al finalizar el curso, el objetivo del primer módulo fue solamente entregar contenido teórico en complemento con una plataforma de interacción asincrónica. En el segundo modulo se incluyó TBL junto con el desarrollo 3 casos con simulación híbrida y en el tercer modulo se completó el entrenamiento con simulación de alta fidelidad en un escenario de una emergencia asociada a paciente traqueostomizado. Al finalizar el curso los alumnos realizaron test de selección múltiple “Post Wean and Voice”, que se comparó con un test diagnóstico previo y además evaluaron la actividad simulada con una encuesta de percepción validada.Los resultados fueron alentadores: el 96,7% evaluó positivamente la simulación, y el porcentaje de profesionales que cumplía los requisitos pasó de 13,8% antes del curso a 93,1% después, con un incremento del 46,3% en las calificaciones finales.En conclusión, la intervención redujo de manera significativa la brecha de aprendizaje mediante el uso de estrategias educativas diversas, optimización de tiempos y aplicación práctica. Aunque los hallazgos son sólidos, se requiere una muestra mayor para ampliar su validez.
- ItemPropuesta de intervención: programa piloto multinivel para la disminución de los riesgos físicos y biomecánicos por exceso de carga y trabajo repetitivo en trabajadores del sector construcción de tres comunas de la Región Metropolitana, Santiago, Chile(2025) Segura Buján, Marco Vinicio; Leppe Zamora, Jaime Esteban; Pontificia Universidad Católica de Chile. Escuela de MedicinaLos trastornos musculoesqueléticos (TME) representan una de las principales causas de ausentismo laboral, discapacidad temporal y disminución de la productividad, particularmente en el sector de la construcción, caracterizado por tareas físicamente exigentes y condiciones laborales precarias. Esta tesis aborda la necesidad de diseñar una intervención en salud pública que reduzca la carga de enfermedad asociada a los TME en trabajadores de la construcción en Chile, en línea con el compromiso del país como miembro de la OCDE de mejorar sus indicadores laborales y de salud.A partir de un análisis del problema, se identificaron múltiples determinantes estructurales y organizacionales que contribuyen a la alta prevalencia de TME: ausencia de ayudas mecánicas, planificación deficiente de flujos logísticos, escasa fiscalización, fragmentación del sector, y bajo acceso a capacitación ergonómica. Estos factores inciden en el aumento de licencias médicas, pérdida de productividad, jubilaciones anticipadas y gasto público y privado, con implicancias económicas y sociales relevantes.Se plantea un programa piloto multinivel para disminuir los riesgos físicos y biomecánicos por exceso de carga y trabajo repetitivo en tres comunas de la Región Metropolitana. Dicha propuesta está fundamentada en el enfoque poblacional de Geoffrey Rose, que plantea la necesidad de modificar los determinantes estructurales para reducir la exposición general al riesgo, y en el modelo COM-B (Capability, Opportunity, Motivation - Behaviour), que orienta las estrategias de cambio conductual en el lugar de trabajo. La intervención contempla cuatro fases: planificación preliminar, ejecución, evaluación y sistematización, con acciones como la capacitación de fiscalizadores, el rediseño de tareas, subsidios para ayudas mecánicas, introducción de pausas activas y campañas de sensibilización.La evidencia disponible, respalda la eficacia de intervenciones multifacéticas que combinen regulación, educación y subsidios en la reducción de lesiones laborales. La propuesta considera estas recomendaciones, adaptándolas al contexto chileno con criterios de equidad e intersectorialidad.Se concluye que la intervención propuesta tiene el potencial de reducir el ausentismo laboral, mejorar la calidad de vida de los trabajadores y disminuir el gasto en salud, aunque enfrenta desafíos en su implementación como la sostenibilidad, coordinación institucional y resistencia al cambio. Este trabajo contribuye a la discusión sobre intervenciones preventivas en salud ocupacional y subraya la importancia de generar evidencia local para abordar los TME en sectores de alta vulnerabilidad como la construcción.
- ItemFactores asociados a vacunación incompleta en poblaciones pediátricas con necesidades especiales de vacunación por patologías o condiciones de riesgo en el período 2016-2021 en comunas del sector suroriente de Santiago de Chile(2025) Alarcón Andrade, Gonzalo; Cerda, Jaime; Pontificia Universidad Católica de Chile. Escuela de Salud PúblicaObjetivos: Establecer los principales factores asociados a vacunación incompleta, en personas menores de 18 años pertenecientes a poblaciones con necesidades especiales de vacunación. Estimar las prevalencias de vacunación incompleta y coberturas de vacunación programática y en general.Métodos: Estudio de prevalencia con componente analítico con individuos menores de 18 años pertenecientes a las poblaciones con necesidades especiales de vacunación del Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río en Chile, 2016 – 2021. Se estimaron prevalencias de vacunación incompleta, baja cobertura de vacunación. Se evaluaron también retraso, retraso severo y oportunidades perdidas. Mediante modelos de regresión logística y lineal se buscaron factores asociados.Resultados: Se seleccionaron 300 personas de manera aleatoria, observando una alta prevalencia de vacunación incompleta (98,00%, IC95% 95,70-99,26%), pero con alta cobertura de vacunación (81,25%, RIC 70,25-86,67%). Se observó retraso y retraso severo en al menos un esquema de vacunación en 100% y 99%, respectivamente, de los individuos. Un 23,67% tenía oportunidades perdidas. Los factores principalmente asociados estaban relacionados con características del individuo. A peores resultados se asocian el número de comorbilidades, el cáncer y las hospitalizaciones. El uso de corticoides y el sexo femenino se asociaron a mejores resultados.Conclusiones: Se observa una alta prevalencia de vacunación incompleta en individuos de estas poblaciones, con una alta cobertura de vacunación programática versus una menor cobertura al incluir vacunas extraprogramáticas, con un retraso importante y oportunidades perdidas. Se encontraron factores, principalmente relacionados a características del individuo, que podrían permitir identificar a aquellos con mayor chance de peores resultados en vacunación.
- ItemFortalecimiento del SIGGES como herramienta de seguimiento para pacientes oncológicos GES: propuesta de intervención para mejorar el cumplimiento de las Garantías de Oportunidad en el Sistema Público de Salud en Chile(2025) Reyes Delgado, Dalia Olenca; Bastías, Gabriel; Pontificia Universidad Católica de Chile. Escuela de MedicinaLa investigación analiza el incumplimiento de las Garantías Explícitas en Salud (GES) en patologías oncológicas en Chile, identificando causas estructurales y administrativas. Se propone el desarrollo del módulo “Mi SIGGES”, orientado a fortalecer la trazabilidad, monitoreo y cumplimiento de las Garantías de Oportunidad mediante integración tecnológica, autenticación segura y alfabetización digital, contribuyendo a mejorar la gestión y acceso oportuno de los pacientes oncológicos en el sistema público.