Rehabilitación multimodal para el síndrome de resección anterior baja poscáncer rectal: estudio piloto
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Date
2025
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Publisher
Sociedad de Cirujanos de Chile
Abstract
Objetivos: Demostrar la factibilidad de implementar un protocolo de rehabilitación pelviperineal multimodal y evaluar los resultados en pacientes con síndrome de resección anterior baja (SRAB), posterior al tratamiento quirúrgico por cáncer rectal. Material y Método: Estudio piloto prospectivo en pacientes con SRAB tratados con kinesiología pelviperineal por 12 sesiones incluyendo entrenamiento muscular de piso pélvico, biofeedback, electroestimulación, entrenamiento sensorial, neuromodulación y terapia conductual. La variable principal evaluada fue el score de LARS, seguida por cambios en el score ICIQB. Se evaluaron también parámetros fisiológicos, la adherencia, y la aceptación de protocolo por parte de los pacientes y los tratantes. Resultados: Se reclutaron 10 pacientes, 9 completaron el protocolo. Todos disminuyen su puntaje en el score de LARS con una diferencia estadísticamente significativa (p = 0,009). 3 pacientes finalizaron el tratamiento en categoría sin LARS. Los cambios en el ICIQ-B en control y patrón intestinal también tuvieron una evolución favorable, así como la calidad de vida (p = 0,0075). Los parámetros musculares, sensibilidad y capacidad rectal mostraron mejorías significativas. El protocolo tuvo una aceptación favorable por todos los pacientes y los tratantes. Discusión: Estos hallazgos sugieren que la rehabilitación multimodal es factible, y ofrece beneficios clínicos relevantes, acorde a otros reportes de la literatura. A la luz de los resultados es necesario evaluar la implementación en contextos clínicos más amplios y validar sus resultados a largo plazo. Conclusión El protocolo implementado es factible y seguro con un impacto positivo en los síntomas del SRAB en el grupo estudiado.
Description
Keywords
Cáncer colorrectal, Rehabilitación, Terapia física, Síndrome resección anterior baja, Proctectomía