Control de factores de riesgo cardiovascular y cobertura efectiva de tratamiento en diabéticos chilenos según resultados de la Encuesta Nacional de Salud 2016-2017
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2022
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La diabetes mellitus (DM) tiene alta morbimortalidad, especialmente por enfermedad
cardiovascular (ECV). La Encuesta Nacional de Salud (ENS) chilena 2009-2010 informó una
deficiente cobertura efectiva de tratamiento (CET), es decir, el porcentaje de diabéticos cumpliendo
las metas terapéuticas para factores de riesgo cardiovascular (FRCV) según la Guía MINSAL 2010.
Los objetivos de nuestro estudio fueron actualizar la información sobre CET en diabéticos chilenos
de la ENS 2016-2017 y comparar con los resultados obtenidos en la ENS 2009-2010. Este estudio,
al inicio, analítico, observacional de corte transversal y descriptivo y, al final, de tipo ecológico
longitudinal, se aplicó en submuestra de 859 diabéticos (glicemia ≥ 126 mg/dl y/o auto-reporte de
diabetes) ≥18 años y sin embarazo de la ENS 2016-2017. Los objetivos terapéuticos y logros
obtenidos fueron los siguientes: hemoglobina glicosilada (HbA1c) < 7%: 57,8%, presión arterial
(PA) < 130/80 mmHg: 39,5%, colesterol HDL ≥ 50 mg/dL en mujeres o ≥ 40 mg/dL en hombres:
45,6%, colesterol LDL < 70 mg/dL: 25,1%, triglicéridos ≤ 150 mg/dL: 50,3%, ausencia de
nefropatía: 63,2%, estado nutricional normal: 10,3%, ausencia de tabaquismo actual: 73,4%,
consumo de alcohol en mujeres ≤ 1 trago/día y hombres ≤ 2 tragos: 93,5% y actividad física en
tiempo libre ≥ 30 minutos 3 veces/semana: 6,4%. En cumplimiento combinado de metas, 19% de
los diabéticos alcanzaban más de 5 metas, aunque ninguno cumplió 7 o más. Para CET de HbA1c,
PA y colesterol LDL un 5% lograron estas metas en conjunto. Finalmente, en la comparación con
los resultados de la ENS previa, mejoraron todas las CET de FRCV analizadas, salvo control de
PA, estado nutricional normal y actividad física en tiempo libre, que fueron mejor en la ENS 2009-
2010. Esta información permite crear e implementar estrategias para optimizar los resultados
futuros de CET en los diabéticos chilenos.
Description
Tesis (Magíster en Nutrición)--Pontificia Universidad Católica de Chile, 2022