Adición de melatonina a terapia con hipotermia para encefalopatía hipóxico-isquémica neonatal

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dc.article.numbere2568
dc.catalogadoryvc
dc.contributor.authorMeza Viteri Victor Manuel
dc.contributor.authorToso Milos Paulina Alejandra
dc.date.accessioned2025-02-28T18:54:38Z
dc.date.available2025-02-28T18:54:38Z
dc.date.issued2022
dc.description.abstractIntroduction: Neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy is caused by perinatal asphyxia, resulting in an acute neurological dysfunction of variable severity. It occurs in one to six of every 1000 full-term newborns and is associated with high neonatal morbimortality and adverse neurological outcomes. The use of hypothermia is considered the standard therapy for this condition. How-ever, different adjuvant therapeutic options have been proposed due to lim-ited clinical efficacy, including drugs like melatonin. There is controversy about whether combined therapy with melatonin is superior to monother-apy with hypothermia. Methods We searched in Epistemonikos, the largest database of systematic reviews in health, which is maintained by screening multiple information sources, including MEDLINE, EMBASE, and Cochrane, among others. We ex-tracted data from the systematic reviews, reanalyzed data of primary studies, conducted a meta-analysis and generated a summary of the findings table using the GRADE approach. Results We identified two systematic reviews that included two primary studies, both randomized trials. The two randomized trials were included in the analysis of the present work.
dc.description.abstractIntroducción: La encefalopatía hipóxico-isquémica neonatal es una patología caracterizada por una disfunción neurológica aguda, de severidad variable, causada por un episodio asfíctico perinatal. Se presenta en uno a seis de cada 1000 recién nacidos de término, asociándose a una alta morbimortalidad neonatal y a desenlaces neurológicos adversos. El uso de hipotermia es considerado como la terapia estándar para esta condición. Sin embargo, debido a su limitada eficacia clínica, se han propuesto diferentes opciones terapéuticas adyuvantes, incluyendo el uso de fármacos como la melatonina. Existe controversia sobre si la terapia combinada con melatonina es superior a la monoterapia con hipotermia.Métodos Realizamos una búsqueda en Epistemonikos, la mayor base de datos de revisiones sistemáticas en salud, la cual es mantenida mediante el tamizaje de múltiples fuentes de información, incluyendo MEDLINE/PubMed, EMBASE, Cochrane, entre otras. Extrajimos los datos desde las revisiones identificadas, analizamos los datos de los estudios primarios, realizamos un meta-análisis y preparamos una tabla de resumen de los resultados utilizando el método Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation, GRADEResultados Identificamos dos revisiones sistemáticas que en conjunto incluyeron dos estudios primarios, ambos ensayos aleatorizados. Se incluyeron los dos ensayos aleatorizados en el análisis del presente trabajo.Conclusiones No es posible establecer con claridad si la adición de melatonina disminuye la mortalidad o la probabilidad de presentar alteraciones reflejadas en la resonancia magnética cerebral, debido a que la certeza de la evidencia existente ha sido evaluada como muy baja. Por otro lado, adicionar melatonina a la terapia con hipotermia, comparado con la monoterapia con hipotermia, podría aumentar la probabilidad de que el examen neurológico sea normal a los seis meses, y que la cognición sea normal a los 18 meses. Finalmente, la adición de melatonina a la terapia con hipotermia probablemente disminuya la probabilidad de presentar convulsiones.
dc.fechaingreso.objetodigital2025-02-28
dc.format.extent7 páginas
dc.fuente.origenScopus
dc.identifier.issn0717-6384
dc.identifier.scopusidScopus_ID:85153034572
dc.identifier.urihttps://repositorio.uc.cl/handle/11534/102298
dc.identifier.wosidWoS_ID: 001131586000004
dc.information.autorucEscuela de Medicina; Meza Viteri, Víctor Manuel; S/I; 1028012
dc.information.autorucEscuela de Medicina; Toso Milos, Paulina Alejandra; S/I; 1001239
dc.language.isoen
dc.nota.accesocontenido completo
dc.publisherMedwave Estudios Ltda
dc.revistaMedwave
dc.rightsacceso abierto
dc.rights.licenseCC BY NC Attribution-NonCommercial 4.0 International
dc.rights.urihttps://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.en
dc.subjectEpistemonikos
dc.subjectGRADE
dc.subjectHypoxic-ischemic encephalopathy
dc.subjectInduced hypothermia
dc.subjectMelatonin
dc.subject.ddc610
dc.subject.deweyMedicina y saludes_ES
dc.titleAdición de melatonina a terapia con hipotermia para encefalopatía hipóxico-isquémica neonatal
dc.title.alternativeAddition of melatonin to hypothermia therapy for neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy
dc.typeartículo
dc.volumen22
sipa.codpersvinculados1028012
sipa.codpersvinculados1001239
sipa.trazabilidadScopus;2023-08-23
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