Perfil epidemiológico y clínico de infecciones por micobacterias no tuberculosas durante un período de 21 años en un centro clínico universitario en Santiago de Chile
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2024
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Abstract
Las micobacterias no tuberculosas (MNT) comprenden un grupo de más de 190 especies descritas a la fecha y pueden producir un amplio espectro de presentaciones clínicas; si bien la prevalencia de estas infecciones se encuentra en aumento globalmente, su diagnóstico y tratamiento aún representan un desafío. El objetivo fue describir el perfil clínico y epidemiológico de infecciones por MNT en un período evolutivo de 21 años en Chile. Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo con análisis a partir de todos los cultivos positivos para MNT procesados por el Laboratorio de Microbiología de la Red de Salud UC-CHRISTUS entre mayo de 2000 y octubre de 2021. De los 260 cultivos positivos observados, 163 (62,7%) fueron de procedencia pulmonar y 97 (37,3%) extrapulmonar; del total, 188 (72,3%) fueron especies de MNT de crecimiento lento y 49 (19,8%) de crecimiento rápido. Mycobacterium avium (45,2%) y M. abscessus (26,5%) fueron las especies más frecuentes en cada grupo, respectivamente. La probabilidad de tener enfermedad pulmonar estructural crónica (OR 24,20, IC 95% 3,23–181,00), enfermedad respiratoria crónica (OR 12,60, IC 95% 3,75–42,30), patología cardiovascular (OR 4,71, IC 95% 1,89–11,80) y enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) (OR 4,69, IC 95% 1,35–16,30) fue significativamente mayor en los participantes con compromiso pulmonar respecto a aquellos con compromiso extrapulmonar por MNT. El subgrupo de personas que viven con virus de inmunodeficiencia humana (VIH) presentó una asociación significativamente mayor de bacteriemia (OR 11,60, IC 95% 4,74–28,30) pero menor de compromiso pulmonar (OR 0,22, IC 95% 0,11–0,42), respecto a los participantes sin coinfección por VIH. Este estudio destaca M. avium y M. abscessus como las especies más frecuentes en infecciones por MNT, e identifica patologías crónicas pulmonares estructurales, respiratorias y cardiovasculares, ERGE y la infección por VIH como asociaciones significativas para presentaciones específicas.
Description
Keywords
Micobacterias no tuberculosas, Micobacteriosis, M. avium/intracellulare complex, M. abscessus complex