Endocarditis infecciosa por Bartonella. Descripción de dos casos en Chile

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dc.catalogadoryvc
dc.contributor.authorDelama, Ignacio
dc.contributor.authorMondaca, Roberto
dc.contributor.authorAguayo, Ignacia
dc.contributor.authorRoldán, Andrés
dc.contributor.authorFerrés Garrido, Marcela Viviana
dc.contributor.authorFica, Alberto
dc.date.accessioned2025-03-26T13:29:18Z
dc.date.available2025-03-26T13:29:18Z
dc.date.issued2019
dc.description.abstractInfectious endocarditis (IE) by Bartonella species is an emerging problem worldwide. We report two cases of native valve Bartonella-associated IE events, both affecting adult male patients with a history of alcohol abuse and a low socioeconomic status. Admissions were due to pancytopenia and bleeding in one case and embolic stroke in the other. Blood cultures were negative and IgG indirect immunofluorescence assays (IFA) were positive for B. henselae/B. quintana in high titers (1/16,384-1/16,384, and 1/32,768 -1/16,384, respectively). Cases were classified as definitive IE events according to modified Duke criteria due to the presence of valve vegetations with at least three minor criteria. One patient required aortic mechanical valve replacement and survived, and the other died after a massive hemorrhagic transformation of his stroke. PCR amplification and sequencing of the 16S ribosomal bacterial DNA from a valve tissue sample obtained at surgery in the patient who survived, confirmed B. quintana as the etiological agent. Bartonella-associated IE is an emerging problem in Chile, present in disadvantaged populations. It should be suspected in patients with culture-negative IE. IFA does not discriminate between B. henselae and B. quintana infection, but high titers suggest IE. Complementary PCR techniques may help to elucidate the final causative agent.
dc.description.abstractLa endocarditis infecciosa(EI) asociada a Bartonella es un problema emergente a nivel mundial. Publicamos los 2 primeros casos de EI en válvula nativa asociados a Bartonella en Chile, los que afectaron a pacientes masculinos con historia de consumo de alcohol y bajos ingresos. La hospitalización fue provocada por pancitopenia y hemorragias en un caso y por un evento cerebrovascular en el otro. Se solicitó serología para Bartonella por inmunofluorescencia indirecta (IFI) para ampliar el estudio ante hemocultivos negativos y en ambos casos se reportaron resultados intensamente positivos para B. henselae y B. quintana1/16.384-1/16.384 y 1/32.768 -1/16.384, respectivamente). Los casos se clasificaron como eventos definitivos de EI según los criterios modificados de Duke debido a la presencia de vegetaciones valvulares con al menos 3 criterios menores. Un paciente requirió reemplazo valvular aórtico y sobrevivió, y el otro falleció tras una transformación hemorrágica masiva del infarto cerebral. La amplificación del ADN ribosomal 16S por RCP y posterior secuenciación de una muestra de tejido valvular confirmó la presencia de B. quintana. La EI por Bartonella sp. es un problema emergente en Chile, probablemente asociada a poblaciones desfavorecidas, la que debe ser sospechada en pacientes con cultivos negativos. La IFI no permite discriminar infecciones por B. henselae o B. quintana pero los títulos altos sugieren EI. Técnicas complementarias por RCP pueden ayudar a dilucidar el diagnóstico.
dc.fuente.origenConveris
dc.identifier.doi10.4067/s0034-98872019001001340
dc.identifier.issn0034-9887
dc.identifier.pubmedidPubmed_ID: 32186644
dc.identifier.scopusidScopus_ID: 2-s2.0-85078531536
dc.identifier.urihttps://doi.org/10.4067/s0034-98872019001001340
dc.identifier.urihttps://repositorio.uc.cl/handle/11534/102992
dc.identifier.wosidWoS_ID: 000504652600015
dc.information.autorucEscuela de Medicina; Ferrés Garrido, Marcela Viviana; 0000-0001-9415-4657; 66180
dc.issue.numero10
dc.language.isoes
dc.nota.accesocontenido completo
dc.pagina.final1345
dc.pagina.inicio1340
dc.revistaRevista Médica de Chile
dc.rightsacceso abierto
dc.subjectEndocarditis
dc.subjectBacterial
dc.subjectFluorescent Antibody
dc.subjectTechnique
dc.subjectIndirect
dc.subjectSequence Analysis
dc.subjectDNA
dc.subjectStroke
dc.subjectBartonella
dc.subjectEndocarditis Bacteriana
dc.subjectAccidente Cerebrovascular
dc.subject.ddc610
dc.subject.deweyMedicina y saludes_ES
dc.subject.ods03 Good Health and Well-being
dc.titleEndocarditis infecciosa por Bartonella. Descripción de dos casos en Chile
dc.title.alternativeInfectious endocarditis by Bartonella species. Report of two cases
dc.typeartículo
dc.volumen147
sipa.codpersvinculados66180
sipa.indexWoS
sipa.indexScopus
sipa.indexPubmed
sipa.trazabilidadConveris;20-07-2021
sipa.trazabilidadWoS;2025-01-12
sipa.trazabilidadORCID;2025-03-03
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