Valores de normalidad de eosinófilos en mucosa gástrica y duodenal de niños referidos a endoscopía digestiva alta.
Loading...
Date
2021
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Sociedad Chilena de Pediatría
Abstract
With the increasing incidence of food allergies, the presence of eosinophils (Eos) in the gastrointestinal mucosa has received increased attention, particularly in the esophagus and colon. However, normal values for the Eos count in the stomach and duodenum in pediatric patients are still limited. The objective of this study was to estimate Eos reference values in stomach and duodenal biopsies of children referred to upper gastrointestinal endoscopy. Patients and Methods: Cross-sectional study of biopsies from symptomatic children referred to upper gastrointestinal endoscopy. The endoscopic report, Rapid Urease Test for the presence of H. pylori, and the quantitative histological evaluation (number of cells/HFP, high power field) were analyzed. The Eos distribution is described as mean and standard deviation, and also as percentiles since the counts did not have a normal distribution. Statistical analysis included χ2 test, Wilcoxon test, analysis of variance, and linear regression curves were evaluated as appropriate. Results: Of the 170 patients referred to endoscopy, 72 met “normal” criteria (normal endoscopy in macroscopic analysis, negative Rapid Urease Test, and normal biop-sy). The median age was 11 years (range 4-16), and 68% were girls. The Eos count (mean ± 1SD) in gastric antrum (n = 72) was 1.13 ± 1.79 Eos/HPF; in gastric body (n = 27), 1.06 ± 1.79 Eos/HPF; and in duodenum (n = 30), 10.44 ± 7.09 Eos/HPF. There were no significant differences by age and sex, or by H. pylori infection (p = 0.095). Conclusions: We propose an Eos count of 0-3 Eos/HPF for the gastric body, 0-3 Eos/HPF in the antrum, and 3-17 Eos/HPF in the duodenum as a normal range for gastric mucosa in children. This study suggests that in areas with a high prevalence of H. pylori infec-tion, the count of Eos does not seem to be a distinctive element and that Eos are commonly present in the gastroduodenal mucosa.
Con el aumento de la incidencia de alergias alimentarias, la presencia de eosinófilos (Eos) en la mucosa gastrointestinal ha recibido mayor atención. Sin embargo, los valores de normalidad para el recuento de Eos en estómago y duodeno en pacientes pediátricos son aún limitados.Objetivo: Estimar valores de referencia de Eos en biopsias de estómago y duodeno de niños referidos a endoscopía digestiva alta (EDA).Pacientes y Método: Estudio transversal de biopsias de niños referidos a EDA. Se analizó el informe endoscópico, test de ureasa para presencia de H. pylori y evaluación histológica (nº células/campo de aumento mayor o CAM). Se describe la distribución de Eos como mediana y desviación estandar, así como también la distribución percentilar, dado que los recuentos no tuvieron distribución normal. Se realizó análisis estadístico con test χ2 , test de Wilcoxon, análisis de la varianza y curvas de regresión lineal según correspondiera.Resultados: De 170 pacientes derivados a EDA, 72 cumplían con criterios de “normalidad” (EDA normal en análisis macroscópico, test de ureasa negativo y biopsia normal). La mediana de edad fue 11 años (rango 4-16), 68% niñas. El recuento de Eos (promedio ± 1DE) en cuerpo gástrico (n = 27) fue 1,06 ± 1,79 Eos/CAM, en antro gástrico (n = 72) fue 1,13 ± 1,79 Eos/HPF, y en duodeno (n = 30) fue 10,44 ± 7,09 Eos/CAM. No se encontraron diferencias significativas por edad y sexo, así como tampoco según infección por H. pylori (p = 0,095).Conclusiones: Se propone como rango de referencia en niños un conteo en cuerpo gástrico de 0-3 Eos/CAM, en antro de 0-3 Eos/CAM y en duodeno de 3-17 Eos/CAM. Incluso en medios con alta prevalencia de infección por H. pylori, el recuento de Eos no parece ser un elemento distintivo, y éstos están presentes normalmente en la mucosa gastroduodenal
Con el aumento de la incidencia de alergias alimentarias, la presencia de eosinófilos (Eos) en la mucosa gastrointestinal ha recibido mayor atención. Sin embargo, los valores de normalidad para el recuento de Eos en estómago y duodeno en pacientes pediátricos son aún limitados.Objetivo: Estimar valores de referencia de Eos en biopsias de estómago y duodeno de niños referidos a endoscopía digestiva alta (EDA).Pacientes y Método: Estudio transversal de biopsias de niños referidos a EDA. Se analizó el informe endoscópico, test de ureasa para presencia de H. pylori y evaluación histológica (nº células/campo de aumento mayor o CAM). Se describe la distribución de Eos como mediana y desviación estandar, así como también la distribución percentilar, dado que los recuentos no tuvieron distribución normal. Se realizó análisis estadístico con test χ2 , test de Wilcoxon, análisis de la varianza y curvas de regresión lineal según correspondiera.Resultados: De 170 pacientes derivados a EDA, 72 cumplían con criterios de “normalidad” (EDA normal en análisis macroscópico, test de ureasa negativo y biopsia normal). La mediana de edad fue 11 años (rango 4-16), 68% niñas. El recuento de Eos (promedio ± 1DE) en cuerpo gástrico (n = 27) fue 1,06 ± 1,79 Eos/CAM, en antro gástrico (n = 72) fue 1,13 ± 1,79 Eos/HPF, y en duodeno (n = 30) fue 10,44 ± 7,09 Eos/CAM. No se encontraron diferencias significativas por edad y sexo, así como tampoco según infección por H. pylori (p = 0,095).Conclusiones: Se propone como rango de referencia en niños un conteo en cuerpo gástrico de 0-3 Eos/CAM, en antro de 0-3 Eos/CAM y en duodeno de 3-17 Eos/CAM. Incluso en medios con alta prevalencia de infección por H. pylori, el recuento de Eos no parece ser un elemento distintivo, y éstos están presentes normalmente en la mucosa gastroduodenal
Description
Keywords
Eosinophils, Food Allergies, Gastric Mucosa, Helicobacter pylori, Stomach, Alergia Alimentaria, Eosinófilos, Mucosa Gástrica, Estómago