Browsing by Author "Reyes Barros, Tomas Alejandro"

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    First Case report of Lawsonella clevelandensis Infection in Latin America and literature reviewReporte del primer caso de infección por Lawsonella clevelandensis en Latinoamérica y revisión de literatura
    (Sociedad Medica de Santiago, 2023) Zavadzki, Giovanna; Reyes Barros, Tomas Alejandro; Sarfatis Feig, Alberto; Granada Castaño, Jaime; Kobus Garin, Valentina; Ramos-Rojas, Jaime; Bigossi Aguiar, Natalia; Inzunza Robles, José Francisco
    All rights reserved.Lawsonella clevelandensis is a gram-positive anaerobic bacillus, partially acid-fast, belonging to the order Corynebacteriales and is considered commensal of the skin and oral cavity. In recent years, few cases of infection by this microorganism have been reported, generally in immunosuppressed patients, with the most reported clinical presentation being the generation of abscesses. The isolation of this bacterium is difficult since it does not grow in traditional cultures, so its identification usually requires the use of molecular biology. We present the case of a 29-year-old patient with a kidney transplant and progressive worsening of kidney function in the context of a pauci-immune vasculitis which required greater immunosuppression. During the investigation, it was identified an asymptomatic leukocyturia, with a negative urine culture, for which six urine smear microscopy tests were performed of which 3 were positive, but with a negative Koch culture. Sequencing of the gene that codes for the 16s RNA of the bacterial ribosome was performed from a urine sample, obtaining a sequence compatible with Lawsonella clevelandensis. After the result, therapy with amoxicillin-clavulanic acid was indicated with resolution of the leukocyturia and negative smear microscopy, and immunosuppression could be indicated without inconvenience. To the authors' knowledge, this is the twelfth case of Lawsonella clevelandensis infection described in the medical literature in the world and the first to report the isolation of the pathogen in urine.
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    Perfil epidemiológico y clínico de infecciones por micobacterias no tuberculosas durante un período de 21 años en un centro clínico universitario en Santiago de Chile
    (2024) Gandara Fuenzalida, Vicente Hernan; Kobus Garin, Valentina Paz; Bofill Brito, Maria Gabriela; Reyes Barros, Tomas Alejandro; Garcia Canete, Patricia Del Carmen; Balcells Marty, Maria Elvira
    Las micobacterias no tuberculosas (MNT) comprenden un grupo de más de 190 especies descritas a la fecha y pueden producir un amplio espectro de presentaciones clínicas; si bien la prevalencia de estas infecciones se encuentra en aumento globalmente, su diagnóstico y tratamiento aún representan un desafío. El objetivo fue describir el perfil clínico y epidemiológico de infecciones por MNT en un período evolutivo de 21 años en Chile. Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo con análisis a partir de todos los cultivos positivos para MNT procesados por el Laboratorio de Microbiología de la Red de Salud UC-CHRISTUS entre mayo de 2000 y octubre de 2021. De los 260 cultivos positivos observados, 163 (62,7%) fueron de procedencia pulmonar y 97 (37,3%) extrapulmonar; del total, 188 (72,3%) fueron especies de MNT de crecimiento lento y 49 (19,8%) de crecimiento rápido. Mycobacterium avium (45,2%) y M. abscessus (26,5%) fueron las especies más frecuentes en cada grupo, respectivamente. La probabilidad de tener enfermedad pulmonar estructural crónica (OR 24,20, IC 95% 3,23–181,00), enfermedad respiratoria crónica (OR 12,60, IC 95% 3,75–42,30), patología cardiovascular (OR 4,71, IC 95% 1,89–11,80) y enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) (OR 4,69, IC 95% 1,35–16,30) fue significativamente mayor en los participantes con compromiso pulmonar respecto a aquellos con compromiso extrapulmonar por MNT. El subgrupo de personas que viven con virus de inmunodeficiencia humana (VIH) presentó una asociación significativamente mayor de bacteriemia (OR 11,60, IC 95% 4,74–28,30) pero menor de compromiso pulmonar (OR 0,22, IC 95% 0,11–0,42), respecto a los participantes sin coinfección por VIH. Este estudio destaca M. avium y M. abscessus como las especies más frecuentes en infecciones por MNT, e identifica patologías crónicas pulmonares estructurales, respiratorias y cardiovasculares, ERGE y la infección por VIH como asociaciones significativas para presentaciones específicas.