Browsing by Author "Valdivia Cabrera, Gonzalo"

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    Caracterización clínica y sociodemográfica de pacientes adultos egresados de una unidad de paciente crítico en el contexto de la pandemia por COVID-19 : Experiencia del Hospital Clínico La Florida. Mayo a agosto 2020
    (2021) Contreras Esteyes, Dina; Valdivia Cabrera, Gonzalo; Pontificia Universidad Católica de Chile. Facultad de Medicina
    Introducción: El 31 de diciembre de 2019, China notificó un conglomerado de casos de neumonía en Wuhan, provincia de Hubei, los que posteriormente se determinaron como originados por un nuevo coronavirus. El 11 de marzo la OMS declara oficialmente al brote de SARS CoV-2 como una pandemia dada la alta transmisión y rapidez de propagación del virus a nivel mundial. En nuestro país, se confirma el primer caso de coronavirus el 3 de marzo del año 2020 y al 29 de noviembre del 2021, se han confirmado más de 1.761.000 casos de COVID-19, con un total de 49,206 fallecidos. Dado que la incidencia de hospitalizados aumenta progresivamente con la edad y que un tercio de los pacientes hospitalizados podría requerir el ingreso a una unidad de cuidados intensivos, sumado a la rapidez de instalación del problema y que las condiciones socioeconómicas impactan en el desarrollo de una pandemia, es que se requiere generar un mejor conocimiento de la evolución y factores que influyeron en la población que enfermó gravemente. Objetivo: Describir y caracterizar los principales factores de riesgo del entorno individual y social, en cuanto a su relación con el desenlace clínico de los pacientes con COVID-19, hospitalizados en la Unidad de Paciente Crítico Adulto del hospital Dra. Eloísa Díaz Insunza de la comuna de La Florida, durante los meses de mayo a agosto del año 2020. Método: Estudio observacional longitudinal retrospectivo, de carácter analítico. Se realizó un análisis descriptivo y posteriormente bivariado de las características clínicas generales de ingreso, evolución, egreso y del entorno mediante características de unidades vecinales. Se efectuaron comparaciones entre grupos y se evaluaron asociaciones. Se incluyeron a todos los pacientes que egresaron consecutivamente de la Unidad de Paciente Crítico Adulto con COVID-19 entre los meses señalados. Se excluyeron aquellos pacientes sin historia clínica completa disponible. Resultados: Se encontraron como factores de riesgo asociados al egreso la edad, la previsión de salud, los días de estadía en el servicio de urgencia, evolucionar en la unidad de paciente crítico con falla renal, sepsis o choque séptico y con alteraciones cardiacas. Las variables de características de unidades vecinales se mostraron como buenos predictores de egreso a pesar de no presentarse asociación estadísticamente significativa con éste. Discusión y Conclusiones: Se presentó un estudio observacional retrospectivo. Las características clínicas aquí descritas reflejan el período más crítico de la pandemia en Chile en una comuna con gran número de contagios. La alta tasa de letalidad observada en pacientes con COVID-19, invita a investigar factores de riesgo y causas relacionadas con el egreso de pacientes que enfermaron gravemente. Se identificaron algunos factores de riesgo clínicos asociados a letalidad referidos en otras publicaciones. En cuanto a variables del entorno, producto de lo homogéneo de la exposición en la comuna, no fue posible probar asociación con el egreso, sin embargo, al analizar con el modelo de regresión logística, se observó que dentro de los grupos de variables mejor evaluados como predictores de egreso, están efectivamente algunas características de las unidades vecinales.
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    Cobertura de la estrategia de prevención del cáncer de vesícula biliar en Chile: resultados de la Encuesta Nacional de Salud 2009-2010
    (2015) Latorre, S.; Ivanovic, D.; Corsi, O.; Valdivia Cabrera, Gonzalo; Margozzini Maira, Paula; Olea Ortega, Ricardo Alonso; Chianale Bertolini, José Luis; Miquel P., Juan Francisco
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    Comparative analysis of COPD associated with tobacco smoking, biomass smoke exposure or both
    (2018) Valdivia Cabrera, Gonzalo; Olloquequi, Jordi.; Jaime, Sergio.; Parra, Viviana.; Cornejo-Córdova, Elizabeth.; Agustí, Àlvar.; Silva O., Rafael.
    Abstract Background Exposure to noxious gases and particles contained in both tobacco smoking (TS) and biomass smoke (BS) are well recognized environmental risk factors for chronic obstructive pulmonary disease (COPD). COPD is characterized by an abnormal inflammatory response, both in the pulmonary and systemic compartments. The differential effects of TS, BS or their combined exposure have not been well characterized yet. This study sought to compare the lung function characteristics and systemic inflammatory response in COPD patients exposed to TS, BS or their combination. Methods Sociodemographic, clinical and lung functional parameters were compared across 49 COPD patients with a history of smoking and no BS exposure (TS COPD), 31 never-smoker COPD patients with BS exposure (BS COPD), 46 COPD patients with a combined exposure (TS + BS COPD) and 52 healthy controls (HC) who have never been exposed neither to TS or BS. Blood cell counts, C-reactive protein (CRP), fibrinogen and immunoglobulin E (IgE) levels were quantified in all four groups. Results TS + BS COPD patients exhibited significantly lower oxygen saturation than the rest of groups (p < 0.01). Spirometry and diffusing capacity were significantly higher in BS than in TS or TS + BS patients. CRP levels were significantly higher in TS COPD patients than in BS COPD group (p < 0.05), whereas fibrinogen was raised in COPD patients with a history of smoking (TS and TS + BS) when compared to control subjects (p < 0.01). Finally, COPD patients with BS exposure (BS and BS + TS groups) showed higher IgE levels than TS and HC (p < 0.05). Conclusions There are significant physiological and inflammatory differences between COPD patients with TS, BS and TS + BS exposures. The latter had worse blood oxygenation, whereas the raised levels of IgE in BS exposed patients suggests a differential Th2 systemic inflammatory pattern triggered by this pollutant.
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    Instability in the COPD diagnosis upon repeat testing vary with the definition of COPD
    (2015) Perez, R.; Wehrmeister, F. C.; Montes de Oca, María; Lopez, M. V.; Jardim, J. R.; Muino, A.; Valdivia Cabrera, Gonzalo; Pertuzé Salas, Julio; Menezes, A. M.
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    Laboratory-based and office-based risk scores and charts to predict 10-year risk of cardiovascular disease in 182 countries: a pooled analysis of prospective cohorts and health surveys
    (2017) Margozzini Maira, Paula; Valdivia Cabrera, Gonzalo; Ueda, P.; Woodward, M.; Lu, Y.; Hajifathalian, K.; Aguilar González, Claudio; Ahmadvand, A.; Azizi, F.; Bentham, J.; Cifkova, R.; Di Cesare, M.; Eriksen, L.; Farzadfar, F.; Ferguson, T.; Khalili, D.; Lanska, V.
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    Outcomes for symptomatic non-obstructed individuals and individuals with mild (GOLD stage I) COPD in a population based cohort
    (2018) Perez-Padilla, Rogelio; Wehrmeister, Fernando C.; Montes de Oca, María; Lopez, Maria Victorina; Jardim, Jose R.; Muiño A.; Valdivia Cabrera, Gonzalo; Menezes A.M.B.
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    Pro-Inflammatory Cytokines in Nasopharyngeal Aspirate From Hospitalized Children With Respiratory Syncytial Virus Infection With or Without Rhinovirus Bronchiolitis and Use of the Cytokines as Predictors of Illness Severity
    (2015) Díaz, Patricia V.; Valdivia Cabrera, Gonzalo; Gaggero, Alfo A.; Bono, M. R.; Zepeda, Guillermo; Rivas, Mabel; Uasapud, Paola; Pinto, Ricardo A.; Boza, M. Lina; Guerrero, Julia
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    Serum folate, vitamin B-12 and cognitive impairment in Chilean older adults
    (2015) Castillo Lancellotti, Cecilia; Margozzini Maira, Paula; Valdivia Cabrera, Gonzalo; Padilla Pérez, Oslando; Uauy, Ricardo; Rozowski Narkunska, Samuel Jaime; Tur, Josep A.
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    Worldwide trends in blood pressure from 1975 to 2015: a pooled analysis of 1479 population-based measurement studies with 19.1 million participants
    (2017) Zhou, Bin; Bentham, James; Di Cesare, Mariachiara; Bixby, Honor; Danaei, Goodarz; Margozzini Maira, Paula; Ferreccio Readi, Catterina; Miquel P., Juan Francisco; Valdivia Cabrera, Gonzalo; Nervi, Flavio