Browsing by Author "Sandoval, Daniela"
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- ItemDe la anestesia a la seguridad de la atención : Experiencia de 6 años en el análisis de reportes de incidentes en un hospital universitario(2017) Marfan, Luis; Pedemonte Trewhela, Juan Cristóbal; Sandoval, Daniela; Ferdinand Olivares, Constanza; Camus Bustos, Lorena Beatriz; Lacassie Quiroga, Héctor
- ItemFragmento sérico de citoqueratina-18 como marcador no invasivo de esteatohepatitis no alcohólica en población chilena(2017) Arab Verdugo, Juan Pablo; Hernández Rocha, Cristián Antonio; Morales, Carolina; Vargas Domínguez, José Ignacio; Solis, Nancy; Pizarro Rojas, Margarita Alicia; Robles, Camila; Sandoval, Daniela; Ponthus, Simon; Benítez Gajardo, Carlos Esteban; Barrera Martínez, Francisco; Soza, Alejandro; Riquelme Pérez, Arnoldo; Arrese, MarcoLa esteatohepatitis no alcohólica (EHNA) es la forma más agresiva de hígado graso no alcohólico (HGNA) e involucra el riesgo de progresión a etapas más avanzadas de enfermedad hepática. Se requieren métodos no invasivos para identificar a pacientes con EHNA. Objetivo: Evaluar el rendimiento diagnóstico de la determinación de los niveles séricos de citoqueratina-18 como marcador no invasivo de EHNA en población chilena. Métodos: Se determinaron los niveles séricos de CK-18 en un grupo de 41 pacientes con HGNA-probado por biopsia. El diagnóstico de EHNA se basó en los criterios histológicos recomendados (presencia de balonamiento) y se calculó el puntaje de actividad del HGNA (PAH) y grado de fibrosis. Mediante correlación de Spearman se evaluó la asociación entre CK-18 y PAH. Se confeccionó una curva ROC para evaluar la capacidad de CK-18 como test diagnóstico para EHNA. Además, se evaluó el rendimiento del puntaje de fibrosis en hígado graso no alcohólico (NFS) para pesquisa de fibrosis y EHNA y se lo comparó con CK-18 por regresión lineal simple. Los datos son expresados en medianas [percentil 25-75] y evaluados con test de rangos de Wilcoxon. Resultados: La edad promedio del grupo estudiado (23% hombres) fue de 50,4±11,1 años. Un 34,2% fue diagnosticado con EHNA (PAH≥5). Los niveles de CK-18 fueron mayores en los pacientes con EHNA versus los sin EHNA (183,6 UI/l [97,4-734,4] vs. 117,2 UI/l [83,8-954,8], p=0,016). Los niveles de CK-18 fueron buenos predictores de la presencia de EHNA en la biopsia con un área bajo la curva (AUC) de 0,732 (IC95% 0,572-0,897). Un punto de corte de 130,5 UI/l de CK-18 exhibió una sensibilidad de 92,9% y una especificidad de 63%, con un VPP de 56,5% y un VPN 94,4%, y clasificó correctamente al 73,2% de los pacientes con EHNA. El NFS tuvo un buen rendimiento para diagnóstico de fibrosis avanzada (AUC 0,739, IC95% 0,56–0,91), pero limitado para identificar EHNA (AUC 0,413, IC95% 0,21-0,61). Conclusión: La determinación de CK-18 es un buen marcador no invasivo de EHNA. Si bien, NFS tiene un buen rendimiento en la identificación de pacientes con fibrosis avanzada, no fue de utilidad para diagnosticar EHNA. En pacientes con HGNA, la determinación de CK-18 y NFS es útil en la pesquisa de EHNA y fibrosis hepática respectivamente.
- ItemIncorporación de paciente virtual en portafolio de estudiantes de medicina de pregrado(2015) Figueroa, Catalina; Calvo, Ignacio; González, Carolina; Sandoval, Daniela; Padilla, Oslando; Le Roy, Catalina; Delfino, Alejandro; Arab Verdugo, Juan Pablo; Pizarro Rojas, Margarita Alicia; Solís, Nancy; Riquelme Pérez, Arnoldo