Browsing by Author "Salgado, Andrea P."

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    High Risk of Coronary Artery Aneurysms in Infants Younger than 6 Months of Age with Kawasaki Disease
    (MOSBY-ELSEVIER, 2017) Salgado, Andrea P.; Ashouri, Negar; Berry, Erika K.; Sun, Xiaoying; Jain, Sonia; Burns, Jane C.; Tremoulet, Adriana H.
    Objectives To characterize the clinical presentation and outcome in infants <6 months of age with Kawasaki disease (KD) and to describe the use of newer anti-inflammatory therapies in this young population.
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    Presentation and Outcomes of Kawasaki Disease in Latin American Infants Younger Than 6 Months of Age: A Multinational Multicenter Study of the REKAMLATINA Network
    (2020) Moreno, Elizabeth; Garcia, S. Diana; Bainto, Emelia; Salgado, Andrea P.; Parish, Austin; Rosellini, Benjamin D.; Ulloa-Gutierrez, Rolando; Garrido-Garcia, Luis M.; Duenas, Lourdes; Estripeaut, Dora; Luciani, Kathia; Rodriguez-Quiroz, Francisco J.; del Aguila, Olguita; Camacho-Moreno, German; Gomez, Virgen; Viviani, Tamara; Alvarez-Olmos, Martha, I; de Souza Marques, Heloisa Helena; Faugier-Fuentes, Enrique; Saltigeral-Simental, Patricia; Lopez-Medina, Eduardo; Mino-Leon, Greta; Beltran, Sandra; Martinez-Medina, Lucila; Pirez, Maria C.; Cofre, Fernanda; Tremoulet, Adriana H.
    Objective:To characterize the clinical presentation and outcomes of Kawasaki disease (KD) in infants Methods:We evaluated 36 infants <6 months old and 940 infants >= 6 months old diagnosed with KD in Latin America. We compared differences in laboratory data, clinical presentation, treatment response, and coronary artery outcomes between the two cohorts. Results:The majority (78.1%) of infants and children >= 6 months of age were initially diagnosed with KD, as compared to only 38.2% of infants <6 months. Clinical features of KD were more commonly observed in the older cohort: oral changes (92 vs. 75%,P= 0.0023), extremity changes (74.6 vs. 57.1%,P= 0.029), and cervical lymphadenopathy (67.6 vs. 37.1%,P= 0.0004). Whether treated in the first 10 days of illness or after the 10th day, infants <6 months were at greater risk of developing a coronary artery aneurysm compared to KD patients >= 6 months treated at the same point in the course of illness [ <= 10 days (53.8 vs. 9.4%,P= 0.00012); >10 days (50 vs. 7.4%,P= 0.043)]. Conclusion:Our data show that despite treatment in the first 10 days of illness, infants <6 months of age in Latin America have a higher risk of developing a coronary artery aneurysm. Delay in the diagnosis leads to larger coronary artery aneurysms disproportionately in these infants. Thus, suspicion for KD should be high in this vulnerable population.
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    Utilidad del tromboelastograma en pediatría: correlación con pruebas habituales de la coagulación
    (2019) Sepúlveda Varela, Pablo Andrés; Salgado, Andrea P.; Barriga Gonzaga, José Eduardo; Toso, Alberto; Rojas B., Felipe; Aguirre Rioseco, Noemí Doris; Zúñiga Contreras, Pamela Alejandra
    Los exámenes habituales de coagulación evalúan distintos elementos de la hemostasia en forma parcial, y no traducen las interacciones celulares, lo que es especialmente sensible en pacientes críticos.Las técnicas viscoelásticas, como el tromboelastograma (TEG) muestran el proceso de coagulacióncompleto, y están siendo evaluadas como exámenes de la coagulación global. Objetivo: determinarla correlación de los exámenes habituales de coagulación con los valores del TEG, en niños atendidosen una unidad de cuidados intensivos (UCI). Pacientes y Método: Se revisaron 238 TEG de pacientes<18 años, con evidencia de alteración de coagulación clínica y/o de laboratorio, hospitalizados en UCI. Se correlacionaron los valores de los parámetros del TEG con cada uno de los valores de los exámenes habituales de coagulación. Los exámenes se obtuvieron según protocolo, utilizando una muestra de sangre de 4,5 ml para TEG con equipo TEG® 5000 Thrombelastograph Hemostasis System, mediante un transductor electromagnético que permite la medición de la resistencia durante la formación y lisis del coágulo. El recuento de plaquetas se obtuvo utilizando método automatizado o microscopía con contraste de fase; el fibrinógeno, tiempo de protrombina y de tromboplastina parcial activada por métodos nefelométricos. Resultados: 201 TEGs correspondientes a 59 pacientes.Se evidenció una correlación moderada a baja en todos los parámetros medidos. No se encontró correlación entre porcentaje de lisis del coágulo, ni firmeza del coágulo. Conclusiones: Existe una baja correlación entre la información entregada por TEG y los exámenes de coagulación habituales, esto sugiere que el TEG aporta información diferente acerca del estado de coagulación de los pacientes críticos evaluados.