Browsing by Author "Ramírez Parada, Karol Lilia"

Now showing 1 - 4 of 4
  • Thumbnail Image
    Item
    Clinical characteristics, risk factors, and outcomes in Chilean triple negative breast cancer patients: a real-world study
    (2023) Acevedo Claros, Francisco Nicolás; Walbaum, Benjamin; Medina, Lidia; Merino Lara, Tomás Rodrigo; Camus Appuhn, Mauricio Gonzalo; Puschel Illanes, Klaus; Ramírez Parada, Karol Lilia; Manzor, Manuel; Veglia, Paulina; Martinez, Raul; Guerra, Constanza; Navarro, Marisel; Bauerle, Catherine; Domínguez Covarrubias, Francisco José; Sánchez Rojel, César Giovanni
    Background Latin American (LA) studies on triple-negative breast cancer (TNBC) and their characteristics are scarce. This forces physicians to make clinical decisions based on data obtained from studies that include non-Hispanic patients. Our study sought to obtain local epidemiological data, including risk factors and clinical outcomes from a Chilean BC registry. Methods This was a retrospective population-cohort study that included patients treated at a community hospital (mid-low income) or an academic private center (high income), in the 2010-2021 period. Univariate and multivariate analyses were performed to identify prognostic factors associated with survival. Results 647 out of 5,806 BC patients (11.1%) were TNBC. These patients were younger (p = 0.0001) and displayed lower rates of screening-detected cases (p = 0.0001) compared to non-TNBC counterparts. Among TNBC patients, lower income (i. e., receiving treatment at a community hospital) was associated with poorer overall survival (HR: 1.53; p = 0.0001) and poorer BC specific survival (HR: 1.29; p = 0.004). Other risk factors showed no significant differences between TNBC and non-TNBC. As expected, 5-year OS was significantly shorter on TNBC versus non-TNBC patients (p = 0.00001). In our multivariate analyses TNBC subtype (HR: 2.30), locally advanced stage (HR: 7.04 for stage III), lower income (HR: 1.64), or non-screening detected BC (HR: 1.32) were associated with poorer OS. Conclusion To the best of our knowledge, this is the largest LA cohort of TNBC patients. Interestingly, the proportion of TNBC among Chileans was smaller compared to similar studies within LA. As expected, TNBC patients had poorer survival and higher risk for early recurrence versus non-TNBC. Other relevant findings include a higher proportion of premenopausal patients among TNBC. Also, mid/low-income patients that received medical attention at a community hospital displayed lower survival versus private health center counterparts.
  • Thumbnail Image
    Item
    Sistema de selección de sistemas elastocompresivos en personas con cáncer de mama de un hospital con recursos limitados
    (Dirección de Extensión y Educación Continua, Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, 2020) Mella Abarca, Williams Andrés; Barraza Sánchez, Valentina Andrea; Ramírez Parada, Karol Lilia
    El cáncer de mama es un problema de salud pública en Chile. El linfedema es un trastorno linfovascular secundario a la extirpación de los ganglios linfáticos por cirugía en el cáncer de mama, que produce un aumento del volumen y la fibrosis en el miembro superior. Diferentes prendas de compresión son usadas para la prevención y el tratamiento del linfedema. Por eso, el programa de Garantías Explícitas en Salud garantiza la entrega de sistemas elastocompresivos a las personas con diagnóstico de cáncer de mama para prevenir y tratar el linfedema. Sin embargo, en hospitales públicos los sistemas elastocompresivos pueden ser recursos limitados, por eso, muchas veces se deben priorizar. Este artículo tiene por objetivo describir un sistema de selección de sistemas elastocompresivos en personas con diagnóstico de cáncer de mama en el modelo de atención kinesiológico temprano y prospectivo.
  • Thumbnail Image
    Item
    Telerehabilitation for people with breast cancer through the COVID-19 pandemic in Chile
    (2020) Mella Abarca, Williams Andrés; Barraza-Sanchez, V.; Ramírez Parada, Karol Lilia
  • No Thumbnail Available
    Item
    Terapia descongestiva como complemento a la cirugía de anastomosis linfáticovenosas y transferencia de linfonodos vascularizados
    (2022) Riady Aleuy, Layla Marysel; Rodríguez Astudillo, José Ramón; Ramírez Parada, Karol Lilia
    Introducción: El linfedema es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta cerca de 250 millones de personas en el mundo. El tratamiento tradicional es la terapia descongestiva. Últimamente, existe la opción de complementar el tratamiento tradicional con procedimientos quirúrgicos fisiológicos como anastomosis linfáticovenosas y transferencia de linfonodos vascularizados. Sin embargo, la evidencia del uso de la te- rapia descongestiva en los cuidados pre y posoperatorios en estas cirugías es limitada. Objetivo: Evaluar el uso de terapia descongestiva como complemento a la cirugía de linfedema mediante anastomosis linfá- ticovenosas y transferencia de linfonodos vascularizados. Materiales y Método: Se realizó una revisión de la literatura en las siguientes bases de datos: Cochrane, Pubmed y Google académico, utilizando los siguientes términos mesh: “anastomosis, surgical”, “lymphedema”, “perioperative care”, “microsurgery”, “rehabilitation”, “therapy”, “lymph nodes”, “bypass”, “lymphedema and microsurgery”. Se incluyó aquellos artículos que describían el uso de la terapia descongestiva en los cuidados pre- y posoperatorios. Resultados: Se identificó un total de 201 artículos y 12 fueron incluidos en el análisis. La evidencia reporta que las terapias más usadas en el cuidado pre- y posoperatorio son compresión, drenaje linfático manual y tratamientos personalizados. Sin embargo, la mayoría de los autores hace una descripción vaga de las terapias mencionadas. Discusión y Conclusión: La evidencia respecto al uso de terapia descongestiva como tratamiento complementario es débil. Los expertos recomiendan su uso, sin embargo, se necesitan futuras investigaciones que describan el uso de cada uno de sus componentes como complemento de procedimientos quirúrgicos fisiológicos para el manejo del linfedema.