Browsing by Author "Guerra, Juan Francisco"
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- ItemDisminución de la presión venosa central : efecto sobre el gasto cardíaco(2017) Concha P., Mario; Mertz K., Veronica; Cortínez Fernández, Luis Ignacio; Jarufe Cassis, Nicolás; Martínez, Jorge; Guerra, Juan Francisco; Carmona B., Javiera
- ItemFactores asociados a la sobrevida de los pacientes trasplantados hepáticos por hepatocarcinoma según los criterios de Milán.(2019) Pacheco, Sergio; Rodríguez, Javier; Briceño, Eduardo; Martínez, Jorge; Guerra, Juan Francisco; Jarufe Cassis, NicolásObjetivo: determinar la sobrevida global de los pacientes sometidos a trasplante hepático(TH) por carcinoma hepatocelular (CHC) siguiendo los criterios de Milán (CM) y analizarlos factores asociados a la sobrevida.Material y método: Estudio de cohorte no concurrente. Se analizaron los pacientes sometidosa TH por CHC entre los años 2000 y 2016. Se realizó un análisis de los factores asociados ala sobrevida mediante Kaplan Meier, test de log-rank y regresión de Cox. Se considerósignificativo un valor de p menor a 0,05.Resultados: se realizaron un total de 50 TH por CHC. El promedio de edad fue de 60,8 ± 6,1años; 38 pacientes (76%) fueron de sexo masculino. En el análisis multivariable los factoresasociados a la sobrevida fueron el cumplimiento de los CM (Hazard ratio 0,104 IC95%0,017-0,637; p=0,01) y la ausencia de invasión vascular (Hazard ratio 0,050 IC95%0,008-0,306;p<0,01) en la biopsia del explante.Discusión: la sobrevida de los pacientes sometidos a TH por CHC en nuestro centro es similara lo reportado en la literatura internacional y se encuentra determinada por el cumplimientode los CM y la ausencia de invasión vascular en la biopsia de explante.
- ItemFactores asociados a mayor sobrevida en pacientes con cáncer de páncreas tratados mediante pancreatoduodenectomía(2020) Troncoso T., Andrés; Briceño, Eduardo; Guerra, Juan Francisco; Dib Marambio, Martín Javier; Cerda, Jaime; Jarufe Cassis, Nicolás; Martínez Castillo, Jorge; Pontificia Universidad Católica de Chile. Escuela de MedicinaIntroducción: El adenocarcinoma de páncreas (ADP) mantiene un pronóstico ominoso a pesar de los avances en técnica quirúrgica y cuidados peri y postoperatorios. El objetivo del trabajo es identificar factores asociados a mayor sobrevida en pacientes con ADP tratados mediante pancreatoduodenectomía (PDD) en nuestra institución. Material y Método: Estudio de casos y controles de pacientes con ADP tratados mediante PPD en el Hospital Clínico de la Universidad Católica entre 2002 – 2015. Se definió como caso aquel paciente con sobrevida mayor a 3 años y control al paciente son sobrevida menor a 3 años. Se compararon entre casos y controles datos biodemográficos, clínicos, histopatológicos y morbimortalidad mediante regresión logística. Resultados: Se analizaron 70 pacientes, con una edad media de 62 ± 11 años; 40 (57%) mujeres. Se observó morbilidad en 26 enfermos (37,1%); Clavien-Dindo ≥ IIIa en 8 (11,4%). La mediana (rango) de ganglios resecados y días de hospitalización fue 17 (1-40) ganglios y 12 (7-84) días. La sobrevida actuarial al primer, tercer y quinto año fue de 77%, 32% y 22% repectivamente. Se identificaron 21 casos (30%) y 49 controles (70%). En el análisis univariable se objetivaron como variables asociadas asobrevida mayor a 3 años (p < 0,05): Resección R0; ausencia de ganglios positivos; ausencia de infiltración perineural; estadios más precoces (IA, IB y IIA) y ausencia de diabetes mellitus. En cambio, la presencia de hipoalbuminemia (< 3 mg/dL), el CA 19-9 (> 100 U/mL), la presencia de permeaciones vasculares, los tratamientos complementarios y la morbilidad (Clavien – Dindo ≥ IIIa) no alcanzaron significancia estadística. En el análisis multivariable, incluyendo solamente las variables estadísticamente significativas (excluyendo a los ganglios positivos), se identificó a la ausencia DM2 (OR ajustado: 12; IC95% 1,7 – 84,3), ausencia de infiltración perineural (OR ajustado: 7; IC95% 1,3 – 36,3) y a los estadios precoces IA, IB y IIA (OR ajustado: 10,3; IC95% 2,1 –49,1) como factores independientes asociados a sobrevida mayor a 3 años. Conclusión: Etapas precoces de la enfermedad, la ausencia de diabetes mellitus y la ausencia de infiltración perineural fueron identificados como factores asociados a una sobrevida mayor a 3 años.
- ItemLiposarcoma retroperitoneal gigante(2017) Pacheco, Sergio; Murcia, Eduar; Díaz, Cristián; Castillo, Erick; Briceño, Eduardo; Martínez, Jorge; Guerra, Juan Francisco; Jarufe Cassis, Nicolás
- ItemSituación actual del trasplante hepático pediátrico por hepatopatías crónicas en Chile: Inequidades asociadas a la priorización por sistema MELD/PELD(2020) Diaz Piga, Luis Antonio; López, M.; Sin, P.; Wolff, R.; Buckel, Erwin; Pattillo Silva, Juan Carlos; Jarufe Cassis, Nicolás; Martínez Castillo, Jorge; Guerra, Juan Francisco; Gana Ansaldo, Juan Cristóbal; González, G.; Muñoz, M. P.; Uribe, M.; Ananias, Á.; Bezama, I.; Zañartu, N.; Innocenti, F.; Elgueta S.