Browsing by Author "Espinosa Ramírez, Maximiliano Andrés"

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    Oxigenación de músculos respiratorios y locomotores durante el test cardiopulmonar en pacientes con circulación de Fontan: serie de casos
    (2021) Contreras Briceño, Felipe; Valderrama Erazo, Paulo Javier; Moya Gallardo, Eduardo Sebastián; Espinosa Ramírez, Maximiliano Andrés; Villaseca Rojas, Yenny Maritza del Carmen; Ira-Ira, Cinthya; Moya, Anita; Mieres Herrera, Jocelyn Eliana; Clavería Rodríguez, Cristián
    Antecedentes: Los pacientes con circulación de Fontan (PCF) presentan limitación cardíaca durante el esfuerzo máximo lo que repercute en menor capacidad de ejercicio (VO2-peak). La rehabilitación cardiovascular (RC) revierte este desacondicionamiento, al aumentar el gasto cardíaco y diferencia arteriovenosa de oxígeno, aspectos evaluados con monitorización invasiva y gases exhalados. La valoración no invasiva de la saturación muscular de oxígeno (SmO2) es un método de reciente aplicación para evaluar la limitación muscular al ejercicio. En PCF esta limitación puede atribuirse a la mayor acción de músculos respiratorios (cambios ventilatorios) y/o locomotores (carga periférica).Objetivo: Evaluar el trabajo de músculos respiratorios y locomotores durante el ejercicio físico máximo e incremental mediante los cambios en la SmO2. Métodos: A seis PCF (5 hombres; 13.8±2.9 años; 158±9cm; 49.8±13.3 kg) se les valoró el VO2-peak (23.0±4.5mL·kg-1·min-1) mediante ciclo-ergoespirometría sincrónicamente con SmO2 en músculos respiratorios (SmO2-m.Intercostales) y locomotores (SmO2-m.Vastus-Laterallis) mediante espectroscopía cercana al rango infrarrojo durante el test cardiopulmonar. Resultados: SmO2-m.Intercostales disminuyó desde el 60% del VO2-peak (p<0.05), mientras que SmO2-m.Vastus-Laterallis no cambió. La ventilación pulmonar (VE) aumentó progresivamente, siendo significativo a partir del 60% VO2-peak (p<0.05). La mayor desoxigenación de SmO2-m.Intercostales (∆SmO2) se asoció con los máximos cambios en ventilación pulmonar (∆VE) en ejercicio (rho=0.80; p=0.05). Conclusiones: Durante un protocolo de esfuerzo, los pacientes con circulación de Fontan presentan mayor trabajo muscular respiratorio que locomotor. Los cambios en la ventilación pulmonar se asocian a mayor extracción de oxígeno en la musculatura respiratoria, reforzando la necesidad de incorporar el entrenamiento respiratorio en la rehabilitación cardiovascular.
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    Sex-Differences in the Oxygenation Levels of Intercostal and Vastus Lateralis Muscles During Incremental Exercise
    (Wiley, 2021) Espinosa Ramírez, Maximiliano Andrés; Moya Gallardo, Eduardo Sebastián; Araya Román, Felipe Andrés; Riquelme Sánchez, Santiago Martín; Rodríguez García, Guido Hernán Antonio; Reid, W. Darlene; Viscor, Gines; Araneda, Oscar F.; Gabrielli Nervi, Luigi Arnaldo; Contreras Briceño, Felipe
    This study aimed to examine sex differences in oxygen saturation in respiratory (SmO2-m.intercostales) and locomotor muscles (SmO2-m.vastus lateralis) while performing physical exercise. Twenty-five (12 women) healthy and physically active participants were evaluated during an incremental test with a cycle ergometer, while ventilatory variables [lung ventilation (V.E), tidal volume (Vt), and respiratory rate (RR)] were acquired through the breath-by-breath method. SmO2 was acquired using the MOXY(R) devices on the m.intercostales and m.vastus lateralis. A two-way ANOVA (sex x time) indicated that women showed a greater significant decrease of SmO2-m.intercostales, and men showed a greater significant decrease of SmO2-m.vastus lateralis. Additionally, women reached a higher level of Delta SmO2-m.intercostales normalized to V.E (L.min(-1)) (p < 0.001), whereas men had a higher level of Delta SmO2-m.vastus lateralis normalized to peak workload-to-weight (watts.kg(-1), PtW) (p = 0.049), as confirmed by Student's t-test. During an incremental physical exercise, women experienced a greater cost of breathing, reflected by greater deoxygenation of the respiratory muscles, whereas men had a higher peripheral load, indicated by greater deoxygenation of the locomotor muscles.